Стадии цирроза печени

цироз печени 1 1

Цирроз печени является хроническим заболеванием и сопровождается постепенной потерей клеток этого органа своих функция. Для каждой стадии цирроза печени характерно то, что разнится не только симптоматика, но и лечения, да и сама болезнь тоже протекает по-разному. При диагностике используют классификацию заболевания Чайлд-Пью. Определению той или иной стадии развития предшествуют лабораторные и клинические исследования, а так же сбор анамнеза.

Компенсированная стадия цирроза

цироз печени 1 2

Первую степень поражения печени принято называть компенсационной. Подобное название болезнь получило из-за того, что этот орган все еще сохраняет большинство своих функций, успешно нейтрализуя и выводя все вредные вещества из организма. Симптомы на этой стадии развития цирроза выражены слабо именно благодаря тому, что организм компенсирует образовывающиеся в процессе жизнедеятельности токсины.

В этот момент ниже всего вероятность развития любых осложнений, в том числе самых частых — печеночной энцефалопатии и асцита. Однако особые по структуре клетки печени (гепатоциты) уже начинают замещаться обычной соединительной тканью в результате воспаления. Те участки органа, которые пока не затрагиваются процессом преобразования клеток, начинают работать в усиленном режиме.

Дисфункция в работе печени сразу становится заметна на лабораторных исследованиях. Понижается билирубин и протромбиновый индекс, а альбумин остается на нормальном уровне. При отсутствии должного лечения уже на этом этапе происходит быстрое прогрессирование заболевания.

Успешность терапии и благоприятный прогноз немало зависят от того, насколько рано будут распознаны сопутствующие симптомы и начато лечение.

Субкомпенсированный цирроз

цироз печени 1 3

Стадии цирроза печени подразделяют на несколько последовательных степеней развития с тенденцией к усугублению. Второй ступенью является стадия субкомпенсации. Для нее характерны первичные симптомы, которые начинает ощущать человек. Они обычно общие, строго специфичных среди них нет, что усложняет больному самостоятельную первичную диагностику. На основе этого многие и откладывают визит к доктору.

Дисфункция печени проявляется следующими клиническими признаками:

Расстройства желудка и тошнота наблюдается иногда после употребления жирной пищи. Периодически больной способен ощущать в правом подреберье боли. Характерные проявления болезни у мужчин — облысение и процесс увеличения грудных желез. Нередко для второй степени поражения печени циррозом характерна кровоточивость десен, носовые кровотечения и появление синяков даже при небольших нажатиях на кожный покров.

Ухудшаются и лабораторные анализы. Происходит снижение протромбинового индекса до 40, одновременно с этим понижается и альбумин. Самое негативное для пациента заключается в том, что начинают свое развитие осложнения, в частности, асцит в легкой форме и печеночная энцефалопатия. Полностью излечиться от цирроза невозможно, но на данном этапе еще можно перевести заболевание в стадию компенсации.

Декомпенсационная стадия цирроза

цироз печени 1 4

Наиболее опасна декомпенсационная или терминальная стадия цирроза, так как происходит ухудшение и прогноза. Резко уменьшается количество работающих гепатоцитов, на фоне чего прогрессирует целый ряд осложнений, в особенности асцит и печеночная энцефалопатия. У пациента начинается пожелтение кожи, а к уже развитым патологиям присоединяются такие вторичные заболевания, как анемия и геморрой. Снижается и температура тела, происходит заметная атрофия мышечной ткани.

Очень низкими становятся протромбиновый индекс и альбумин, что свидетельствует о наличии тяжелых осложнений в работе печени и опасном состоянии всего организма. В большинстве подобных случаев требуется повторная госпитализация.

Методы консервативного лечения лишь иногда помогают приостанавливать течение заболевания, однако зачастую оказываются неэффективными. Тип хирургического вмешательства подбирают, исходя из индивидуальных особенностей течения цирроза печени, сопутствующих патологий и риска начала кровотечения.

Декомпенсационная стадия характеризуется риском появления серьезных и опасных для жизни осложнений. Так, привести к летальному исходу могут следующие патологии:

  1. рак печени,
  2. начало внутреннего (иногда скрытого) кровотечения из расширенных варикозом вен,
  3. инфекционные болезни,
  4. тромбоз короткой вены,
  5. печеночная кома,
  6. печеночная энцефалопатия.

Предупредить развитие осложнений можно только в условиях стационарного лечения. Терапия осложняется еще и тем, что в организме серьезно нарушен обмен веществ, он отравлен продуктами распада, которые не способны выходить самостоятельно. Полностью излечить заболевание невозможно, поскольку вспять повернуть процессы рубцевания невозможно. Эффективным в таком случае может стать процедура трансплантации печени. Вплоть до проведения хирургического вмешательства больной с циррозом печени должен находиться на поддерживающей терапии.

Стадии первичного билиарного цирроза

цироз печени 1 5

Билиарный первичный цирроз возникает как аутоиммунное заболевание печени и прогрессирует медленно. По большей части данное заболевание характерно для женщин возраста от 40 до 60 лет. В этом случае подразделяют цирроз на 4 стадии. Первая из них проявляется вздутием живота, болями в животе, общим недомоганием.

С началом второй стадии симптомы болезни усугубляются, становятся более выраженными в результате увеличения печени. Вместе с этим человека беспокоят диарея и метеоризм. Асцит начинает развиваться при третьей степени первичного билиарного цирроза, но кровотечений пока не наблюдается.

Последняя стадия во многом схожа с декомпенсационной стадией обычного цирроза, ведь пациент страдает уже от выраженного асцита и других осложнений. Возникают и сильные кровотечения. Все это представляет серьезную опасность для здоровья и ситуация может привести к летальному исходу.

Самолечение при любой стадии цирроза недопустимо! Промедление заставляет терять драгоценное время, а вместе с ним испаряются и шансы на благоприятный исход лечения болезни. Даже при обнаружении первых признаков нужна особая терапия, подобранная врачом, а так же профилактика прогрессирования цирроза и сопутствующих ему осложнений.