Цирроз печени


1

Цирроз печени – тяжелое заболевание, которое сопровождается необратимыми изменениями в печени. Паренхиматозная ткань органа замещается фиброзной соединительной.

Функции печени

2

Печень обладает рядом важнейших функций:

Структурная единица печени – печеночная долька.

Диагноз

3

Точно установить диагноз и назначить лечение может только специалист.

Формулировка

Диагноз ставится по схеме, которая включает название основного заболевания и перечень осложнений.

Основной диагноз:

Осложнения:

Цирроз может быть:

Этиология

Различают циррозы:

К циррозам неясной этиологии относят:

Морфология

Всемирная ассоциация гепатологов и ВОЗ предложили классификацию цирроза:

Причины и симптомы

4

Цирроз печени развивается при:

Приблизительно в 20% случаев причина возникновения болезни остается неизвестной.

Цирроз печени может развиваться на фоне патологий других органов, например при заболеваниях щитовидной железы и при сахарном диабете.

Цирроз может быть спровоцирован накоплением в печени кобальта, кадмия и меди. Это может быть связано с профессиональной деятельностью. Дополнительные факторы риска – прием антибиотиков и некоторых средств лечения сахарного диабета.

Симптомы

К симптомам цирроза относят:

При осмотре выявляют увеличение и деформацию печени. При портальной гипертензии может быть увеличена селезенка.

В терминальной стадии заболевания отмечаются:

Течение болезни

5

Цирроз печени начинается постепенно. При отсутствии симптомов он может быть не обнаружен долгое время. Даже при скрытом течении заболевание может быстро привести к осложнениям и летальному исходу, например при проведении операций и под влиянием инфекций. При медленно прогрессирующем течении срок жизни при циррозе составляет до 5 лет. В некоторых случаях заболевание приводит к смерти за промежуток от 6 месяцев.

Наиболее опасные осложнения:

Лечение и профилактика

Цирроз печени является необратимым состоянием. Сохранение здоровья ткани печени возможно только при обращении к врачу на начальной стадии цирроза, когда еще не появились осложнения заболевания. В этот период важно выявить причину заболевания и устранить её.

Существуют лекарственные препараты, которые защищают клетки печени и нормализуют её функции. Эти средства не останавливают процесс развития заболевания, хотя и существенно улучшают состояние больного. Для удаления токсичных соединений назначают процедуры диализа. Антибиотики назначаются в редких случаях, поскольку их побочные эффекты слишком сильно выражены у больных с нарушениями работы печени.

Если терапия не эффективна, производят трансплантацию печени.

Без операции, но при приёме назначенных препаратов и правильном образе жизни цирроз может оставаться компенсированным долгое время.

Профилактикой цирроза являются:

Ошибочно распространенное мнение, что цирроз не грозит людям, которые употребляют умеренное количество алкоголя. Развитие заболевания может начаться и по совершенно другим причинам. Опасно сочетание некоторых факторов, например прием небольшого количества алкоголя после гепатита и несоблюдение диеты. К циррозу может постепенно привести регулярный контакт с токсичными веществами, такими как ацетон и дихлорэтан.

Диета

Питание должно включать:

Из рациона необходимо исключить:

Специалист может индивидуально корректировать диету.

В некоторых случаях обязательным является соблюдение диеты №5 по Певзнеру.

Из рациона следует исключить пищевые добавки с расторопшей и другие желчегонные средства. Они строго запрещены при циррозе печени. Назначаются витамины и антигистаминные препараты против зуда.

Некоторые специалисты считают, что причина распространения диагноза «цирроз печени» кроется не только в алкоголизме, а в улучшении качества жизни людей. Менее ста лет назад большинство семей не могли позволить себе регулярное употребление жирной и копченой пищи, а консерванты и разнообразные добавки для улучшения вкуса продуктов были большой редкостью. Основу рациона составляли простые блюда, а овощи и фрукты выращивались естественным образом, без современных мер улучшения урожайности.

Современные исследования доказывают положительное действие тестостерона на организм больного циррозом человека. Это связано с избыточным разрушением мужских половых гормонов при этом заболевании.

Обычно разрешаются:

Вредным для организма считается избыток мясной пищи. Некоторые диеты для людей, у которых есть проблемы со здоровьем печени, разрешают употребление 60 г говядины или курицы в обед.

При асците назначают строгую бессолевую диету, мочегонные соли кальция, магния и аммония. Допускаются переливания небольших объемов плазмы, крови, сыворотки и заменителей.

Основа асцита – портальная гипертония, наиболее решительными действиями против которой являются операции по удалению селезенки и изменению тока крови таким образом, что понижается давление в венах пищевода. После операций кровь течет не физиологическим путем, но уменьшается риск кровотечений из вен пищевода.

Против кровотечений полезны препараты, которые повышают функцию печенной свертываемости крови. К ним относится витамин К и соли кальция. Применяется переливание крови от донора, который предварительно насытил организм витамином К.

Урсодезоксихолевая кислота

При билиарной недостаточности возникает дефицит жёлчных кислот в кишечнике. Для его восполнения рекомендуется применять урсодезоксихолевую кислоту. На 1 кг веса человека дозировка составляет 10 или 15 мг. Препарат употребляют один раз в день.

Печеночная энцефалопатия

Поскольку печень утрачивает способность обезвреживать токсические вещества, происходит обратимое повреждение головного мозга этими веществами.

Печеночная энцефалопатия может протекать в скрытой форме. В таком случае выявить её можно только с помощью специальных тестов в больнице. Крайняя степень – кома, причиной которой является хроническая или острая печеночная недостаточность.

Народные средства

Перед приёмом любых народных средств необходимо рассказать об этом врачу. Небольшая разница в диагнозе может сделать народный рецепт полезным или крайне опасным для человека.

Народная медицина предлагает для борьбы с циррозом такое средство, как одуванчиковое варенье.

Для его приготовления потребуется:

Одуванчики следует мелко нарезать, а лимон пропустить через мясорубку. Затем нужно объединить одуванчики с лимоном, залить водой, добавить сахар и 2 часа варить смесь на очень маленьком огне. Варенье принимают 5 раз в день по 2 чайные ложки. Запивать его советуют тёплым чаем.

Для другого средства понадобится:

С лимонов нужно срезать кожуру и убрать из них косточки. Чеснок надо разделить на дольки и очистить. Лимоны и чеснок следует прокрутить в мясорубке и объединить смесь с мёдом и маслом. Хранить такое средство нужно в холодильнике, а перед первым применением продержать там сутки. Принимать смесь нужно 3 раза в день, за 30 минут до еды. Курс лечения рекомендуется повторять 1 раз в 3 года.

Отзывы о лечении

Мария

Цирроз печени не лечится, но приглушается. Лечу своего мужа уже несколько лет. Это дорого и тяжело – постоянно покупаю лекарства и готовлю ему отдельно, поскольку диету ему назначили очень жесткую. Не верю в лечение таких болезней печени и рака травками, тут даже врачи мало что могут сделать.

Владимир

Главным при начавшемся циррозе оказалось изменение образа жизни: никакого спиртного и только полезные продукты, никаких «просто так» выпитых таблеток. Лекарства и правильное питание могут довести срок ремиссии до 20 лет, если болезнь не запустили.

Ольга

Я долго не обращала должного внимания на увеличение печени и в результате живу на таблетках. В день количество выпитых капсул доходит до 30 штук. Цирроз печени – это не шутка, жизнь моя постепенно свелась к постоянному лечению. Пропущу одно лекарство – отеку, другое – начинается желтуха, третье – попадаю в реанимацию с кровотечением. Очень важно вовремя начать лечение!

Цирроз печени – опасное заболевание, которое не подлежит полноценному излечению. Только с помощью правильно подобранных медикаментов и при здоровом образе жизни можно добиться хороших результатов на длительное время.